Questionário

Buco-maxilo

1)      Quais as funções e os componentes que formam o sistema estomatognático?

2)      Quanto a anatomia palpatória dos ossos da face, assinale a alternativa incorreta:

a)      O forame orbicular deve ser palpado em sentido anti-horário até o osso nasal.

b)      O osso nasal é palpado de cima para baixo, e o terapeuta apóia a cabeça do paciente posteriormente.

c)       O zigomático é palpado em semicírculos.

d)      Para palpar o corpo da mandíbula ergue-se a bochecha com o polegar.

e)      O processo coronóide é palpado com a mão em bandeja.

3)      Com relação a anatomia muscular da face, assinale o item correto:

a)      Todo músculo será ativado quando totalmente exigido.

b)      Alguns músculos mandibulares têm a capacidade de se contrair isoladamente.

c)       Os principais músculos responsáveis pela mastigação são o masseter, temporal e digástrico.

d)      O pterigóideo lateral, por se localizar entre o côndilo da mandíbula e o processo coronóide, não pode ser palpado, pois tem uma disposição mais interna.

e)      Na lateralidade ocorre contração dos músculos homolaterais.

4)      Coloque V para verdadeiro e F para falso:

(   ) Na abertura pura da boca ocorre somente rotação e vai do repouso até aproximadamente 25 mm.

(   ) A ATM é considerada uma articulação composta por apresentar 3 superfícies articulares.

(   ) A maxila corresponde a parte móvel do sistema mastigatório.

(   ) As superfícies articulares dividem-se em 4 zonas: articular, proliferativa, fibrocartilaginosa e calcificada.

(   ) A ATM é dividida em dois sistemas distintos: um sistema articular que só permite rotação e um sistema côndilo-disco que permite deslizamento.

5)      Como se classificam os dentes e quais as funções de cada um?

6)      O líquido sinovial lubrifica as superfícies articulares por meio de dois mecanismos. Quais são estes?

7)      Qual a função de cada um dos ligamentos da ATM?

8)      Assinale a alternativa correta:

a)      O disco articular é totalmente avascular.

b)      A principal fonte de inervação da ATM é o nervo vago.

c)       A cápsula articular é avascular.

d)      O disco articular divide a ATM em dois compartimentos, separa os movimentos de rotação e translação e absorve choques.

e)      A palpação do côndilo da mandíbula é feita com a boca fechada.

9)      Estabeleça a correlação:

(1) masseter

(2) digástrico

(3) temporal

(4) pterigóideo medial

(5) pterigóideo lateral

(   ) origina na fossa temporal e se insere na superfície medial do processo coronóide.

(  ) se origina na fossa pterigóide e se insere na tuberosidade da fossa medial do ângulo da mandíbula.

(   ) se origina no arco zigomático e se insere na face lateral do ramo da mandíbula.

(   ) se origina na asa maior do esfenóide e processo pterigóideo e se insere na cápsula, disco e fóvea pterigóidea.

(   ) se origina no processo mastóide e osso hióide e se insere no osso hióide e mento.

10)   Descreva a biomecânica da abertura mandibular.

11)   Cite músculos de tipos simples e complexos com relação as fibras.

12)   Quais as fibras que prevalecem na lâmina retrodiscal superior e inferior?

13)   Quais os componentes da avaliação intra-oral?

14)   Relate sobre os dois tipos de ruídos articulares.

15)   Cite causas da limitação do movimento mandibular.

16)   Qual a diferença entre desvio mandibular e deflexão mandibular?

17)   Cite 3 hábitos para funcionais.

18)   Sabe-se que 85% das cefaléias são provocadas por dores musculares, principalmente do músculo temporal. A cerca disso, qual o tratamento indicado para essa patologia?

19)   Quais os dentes que desgastam mais devido ao seu grande deslocamento:

a)      Caninos

b)      Incisivos inferiores

c)       Incisivos superiores

d)      Molares superiores

e)      Pré-molares inferiores

20)   Diferencie bruxismo de apertamento e cite a melhor forma de tratamento para ambos.

RESPOSTAS

1)      MASTIGAÇÃO, DEGLUTIÇÃO, FALA, RESPIRAÇÃO. SEUS COMPONENTES SÃO OS OSSOS, ARTICULAÇÕES, LIGAMENTOS, MÚSCULOS E DENTES.

2)      E

3)      D

4)      V – V – F – V – V

5)      INCISIVOS – SEGURAM E CORTAM O ALIMENTO; CANINOS – RASGAM E CORTAM O ALIMENTO; PRÉ-MOLARES – INICIAM A DESINTEGRAÇÃO DA SUBSTÂNCIA ALIMENTAR EM PEQUENOS PEDAÇOS; MOLARES – FUNCIONAM NO ÚLTIMO ESTÁGIO DA MASTIGAÇÃO, QUANDO O ALIMENTO É TRANSFORMADO EM PEQUENAS PARTÍCULAS FÁCEIS DE ENGOLIR.

6)      LUBRIFICAÇÃO PERIFÉRICA – OCORRE QUANDO A ARTICULAÇÃO SE MOVE E O FLUIDO SINOVIAL É FORÇADO DE UMA ÁREA DA CAVIDADE CONTRA OUTRA. LUBRIFICA E ELIMINA A FRICÇÃO; LUBRIFICAÇÃO SATURADA – HABILIDADE DAS SUPERFÍCIES ARTICULARES D ABSORVEREM UMA PEQUENA QUANTIDADE DE FLUIDO SINOVIAL. EVITA ADERÊNCIAS.

7)      COLATERAIS – RESTRINGE O MOVIMENTO DO DISCO FORA DO CÔNDILO. RESPONSÁVEIS PELO MOVIMENTO DE ABERTURA DA ATM; CAPSULAR – RESISTE A QUALQUER FORÇA MEDIAL, LATERAL OU INFERIOR QUE TENDE A SEPARAR OU DESLOCAR AS SUPERFÍCIES ARTICULARES. ENVOLVE A ARTICULAÇÃO RETENDO O LIQUIDO SINOVIAL; TEMPOROMANDIBULAR – SERVE DE ELEMENTO DE TRAVAMENTO DURANTE A ROTAÇÃO PURA E A PARTIR DA SUA LIBERAÇÃO É QUE ACONTECE A TRANSLAÇÃO DO CÔNDILO; ESFENOMANDIBULAR – NÃO TEM SIGNIFICADO NO MOVIMENTO MANDIBULAR; ESTILOMANDIBULAR – LIMITA OS MOVIMENTOS PROTUSIVOS.

8)      D

9)      3 – 4 – 1 – 5 – 2

10)   OCORRE AFASTAMENTO DAS SUPERFÍCIES DENTAIS DE APROXIMADAMENTE 25 MM NA ROTAÇÃO PURA DO CÔNDILO PARA BAIXO. A PARTIR DAÍ COM O AUXILIO DO LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR INICIA  A TRANSLAÇÃO COM MOVIMENTO DE APROXIMADAMENTE 50 MM QUANDO SE DESLOCA PARA BAIXO E PARA FRENTE, COM CONTRAÇÃO DO DIGÁSTRICO.

11)   SIMPLES – PTERIGÓIDEO E DIGÁSTRICO; COMPLEXO – MASSETER, PTERIGÓIDEO MEDIAL E TEMPORAL.

12)   LÂMINA RETRODISCAL SUPERIOR – FIBRAS ELÁSTICAS; LÂMINA RETRODISCAL INFERIOR – FIBRAS COLÁGENAS.

13)   LÁBIOS – ENCHIMENTO CAPILAR, LIGAMENTOS E COLORAÇÃO; LÍNGUA – MOTILIDADE, COLORAÇÃO E FREIO LINGUAL; TENDÃO TEMPORAL – TENDINITE TEMPORAL; DENTES – COLORAÇÃO, POSICIONAMENTO E DESGASTE.

14)   CREPITAÇÃO – DESGASTE ARTICULAR, NECESSITA DE AUSCULTA DA ATM, RELACIONADA A ARTROSE E ARTRITE DE MAIOR GRAU DE COMPLEXIDADE, COM SENSAÇÃO ARENOSA NA ATM OU FARFALHA DO CABELO. ESTALIDO – ASSOCIADO A PROBLEMAS DISCAIS, PERCEPTÍVEL PELA PALPAÇÃO DA ATM DURANTE O MOVIMENTO DE MENOR GRAU DE COMPLEXIDADE. APENAS UM MAU POSICIONAMENTO DO DISCO.

15)   BLOQUEIO ARTICULAR ASSOCIADOS A LUXAÇÃO OU DISCOPATIAS SEM REDUÇÃO, QUE SE POSICIONA DE FORMA ERRADA E NÃO SE MOVIMENTA. BLOQUEIO NEUROMUSCULAR QUE PODE SER DE CONTRAÇÃO OU DE RELAXAMENTO EXCESSIVO.

16)   DESVIO MANDIBULAR – SAI DA LINHA CENTRAL REALINHANDO NO FINAL DO FECHAMENTO. É PROVOCADO POR PROBLEMAS DISCAIS OU MUSCULARES; DEFLEXÃO – SAI DA LINHA MÉDIA E NÃO REALINHA NO FINAL DO FECHAMENTO. ESTÁ RELACIONADO A PROBLEMAS ARTICULARES DOS MOVIMENTOS DENTAIS.

17)   ROER AS UNHAS, MORDER CANETAS, CHUPAR OS DEDOS.

18)   ALONGAMENTO, DESCOMPRESSÃO DAS TÊMPORAS, TENS, MOBILIZAR AS CALOTAS CRANIANAS, POMPAGENS.

19)   B

20)   BRUXISMO – ATO DE RANGER OS DENTES INVOLUNTARIAMENTE, ASSOCIADOS AO SONO. TRATAMENTO: PLACAS MIO RELAXANTES, PROPRIOCEPÇÃO E RELAXAMENTO; APERTAMENTO – ATO DE APERTAR OS DENTES VOLUNTÁRIO OU INVOLUNTARIAMENTE, ASSOCIADO A ATIVIDADES DIURNAS DE ESFORÇO OU CONCENTRAÇÃO. TRATAMENTO: ALONGAMENTO E RELAXAMENTO.