Questionário

Reumato

1)    São propriedades da cartilagem articular, exceto:

a)    Elasticidade

b)    Maleabilidade

c)    Plasticidade

d)    Auto-regeneração

e)    Vulnerabilidade

2)    Cite 5 funções relacionadas com a membrana sinovial.

3)    Enumere a segunda coluna de acordo com a primeira:

(1)  Articulação cartilaginosa

(2)  Cápsula articular

(3)  Articulação sinovial

(4)  Ossos

(5)  Articulação fibrosa

(   ) Possibilita a locomoção

(   ) Atua como amortecedor

(   ) Promove maior estabilidade

(   ) Permite pouco ou nenhum movimento

(   ) Grande mobilidade

4)    A crepitação é característica específica da:

a)    AR

b)    Artrose

c)    Esclerodermia

d)    Gota

e)    Osteoporose

5)    Paciente C.N.K. foi diagnosticado com quadro de artrose. Ao exame clínico observaram-se algumas características. Qual delas não é sugestivo de artrose:

a)    Sensação de peso na articulação.

b)    Rigidez pós-repouso.

c)    Diminuição da dor quando apresentava sono agitado durante a noite.

d)    Síndrome de Raynaud.

e)    Nódulos de Bouchart.

6)    Ao realizar o exame físico de um paciente, notou-se pele dura, sem elasticidade com desaparecimento do pregueamento cutâneo das articulações interfalangeanas. Com base nesses achados clínicos, é sugestivo afirmar que o paciente apresenta:

a)    LES

b)    Gota

c)    Bursite

d)    Esclerodermia

e)    AR

7)    O que irá determinar se o bloqueio de um movimento é de origem intra-articular ou periarticular?

8)    Qual a diferença entre osteófitos e sindesmófitos?

9)    São informações referente a artrite reumatóide, exceto:

a)    Alguns autores afirmam que anticoncepcionais orais podem adiar o início da AR.

b)    A amamentação tem sido ligada ao maior risco de desenvolvimento da AR, devido ao aumento da Prolactina.

c)    Os homens têm melhor prognóstico.

d)    É uma mono artrite inflamatória com manifestações sistêmicas.

e)    A iatrogenia é característica da doença.

10) Quanto a etiologia e patologia da AR, assinale a alternativa correta:

a)    É causada essencialmente por vírus.

b)    As alterações inflamatórias iniciais ocorrem na cartilagem articular.

c)    A presença de DR4 sugere doença leve, enquanto o DR2 sugere doença grave.

d)    Após a invasão da sinóvia e ativação do complemento, os vasos sanguineos sinoviais se proliferam, dilatam-se e ficam congestionados.

e)    O pior prognóstico ocorre quando o inicio é agudo.

11) Todas são características da AR, exceto:

a)    As articulações acometidas inicialmente são as interfalangeanas proximais e as metacarpofalangenas.

b)    As principais deformidades decorrente da AR são dedos em botoeira e ventania.

c)    Pode haver comprometimento das articulações esterno claviculares e ATM.

d)    A síndrome de Sjogren e a esclerite são manifestações extra articulares da AR.

e)    Em estágio avançado, a lombar é constantemente afetada.

12) Quais os critérios diagnósticos da AR?

13) A cerca dos sinais e sintomas da AR, julgue os itens abaixo:

I – a dor ocorre no repouso e pode intensificar com a atividade.

II – o edema costuma ser simétrico e inicialmente é periférico.

III – sempre haverá calor nas articulações envolvidas.

IV – o eritema é comum na inflamação aguda devido a quimiotaxia.

V – quanto mais duradoura for a rigidez matinal, mais ativa é a doença.

VI – a síndrome do túnel do carpo é uma manifestação articular.

a)    Todas estão corretas

b)    I-II-III-IV e V estão corretas

c)    I-II-II-IV e VI estão corretas

d)    I-II-IV-V e VI estão corretas

e)    Todas estão incorretas

14) Defina síndrome de Felty

15) Coloque V para verdadeiro e F para falso:

(   ) Os nódulos característicos da artrite reumatóide ocorrem principalmente nos soropositivos e não são dolorosos.

(   ) O fenômeno de Reynaud é caracterizado por palidez, cianose e rubor dos dedos das mãos.

(   ) A anemia nos pacientes reumáticos costuma ser hipercrômica e ocorre porque os eritrócitos são incapazes de incorporar o ferro.

(   ) Na síndrome de Felty ocorrem úlceras na região extensora de cotovelo.

16) Paciente 65 anos, gênero feminino, foi diagnosticado com artrite reumatóide, apresentando ainda os seguintes sintomas e sinais: dor e edema nos dedos das mãos; encurtamento dos músculos flexores do punho; síndrome de Raynaud e rigidez matinal. O mesmo também apresenta instabilidade da coluna. Com base nesses dados, assinale as intervenções fisioterapêuticas que poderiam ser realizadas nesse paciente com respectivo objetivo.

(   ) gelo para  aliviar a dor.

(   ) calor para aliviar a dor e facilitar o alongamento.

(   ) gelo para diminuir a rigidez.

(   ) exercícios para reduzir a dor, a rigidez e o processo inflamatório.

(   ) ondas curtas pulsateis para reduzir edema.

(   ) hidroterapia, sem nenhuma precaução para este paciente.

17) Cite 4 achados que podem sugerir a presença de artrite idiopática juvenil.

18) Forma de artrite que ocorre em 2 a 17% dos casos na artrite idiopática juvenil; caracterizada por febre diária por duas semanas ou mais; linfonodomegalia generalizada; esplenomegalia; rash eritematoso e retardo de crescimento, corresponde a:

a)    Síndrome de Still

b)    Artrite oligoarticular

c)    Artrite poliarticular

d)    Espondilite anquilosante

e)    NDA

19) Quais as características da oligoartrite com uveite?

20) Cite 5 características da síndrome de ativação macrofágica

21) São características da artrite juvenil poliarticular, exceto:

a)    Afeta 5 ou mais articulações

b)    As mãos e as interfalangeanas distais podem ser afetadas

c)    A deformidade em desvio ulnar é maior que o desvio radial

d)    Ocorre tenossinovite em flexão

e)    Envolvimento simétrico, indolente de joelhos, punhos e tornozelos

22) Paciente apresentou-se com dor lombar e sacroileíte. Ao exame, o FR e a FAN deram negativos, com HLA B27 positivo. É indicativo de:

a)    Artrite psoriática

b)    Artrite relacionada a entesite

c)    Oligoartrite persistente e estendida

d)    Síndrome de Still

23) Que características são indicativas de artrite idiopática juvenil de prognóstico ruim?

24) Diferencie especificidade de sensibilidade.

25) Defina VHS e cite os valores considerados como normais.

26) Qual a principal utilização do VHS e o que sugere o seu aumento ou diminuição?

27) O que sugere o aumento da PCR no sangue?

28) O que é o fator antinuclear e o que este sugere?

29) Defina fator reumatóide e cite 4 doenças em que este pode ser positivo.

30) Com relação aos estudos radiológicos nos reumatismos, assinale a alternativa incorreta:

a)    Na AR e no LES ocorre desvio ulnar das metacarpofalangeanas.

b)    As calcificações são comuns no LES e na esclerodermia.

c)    “dedo em âncora” é característico da psoríase.

d)    A AR é simétrica.

e)    As espondiloartropatias soronegativas são assimétricas.

Respostas até amanhã

Geronto

Respostas

1)    O elevado custo de assistência ao idoso, que chega a ser três a sete vezes maior que o custo médio da assistência a população em geral.

2)    O maior acesso aos sistemas de saúde, os avanços nos métodos diagnósticos e tratamento.

3)    São 4. Competências comportamentais, condições ambientais, qualidade de vida percebida, bem-estar subjetivo.

4)    E

5)    Senescência: são alterações próprias do envelhecimento natural, fisiológico. Senilidade: são alterações produzidas pelas várias afecções que podem acometer o idoso.

6)    2-1-1-2-1-1-2-2

7)    Atribuir todas as alterações no idoso ao envelhecimento natural pode impedir a detecção de doenças, tratamento e possível cura. Sinais e sintomas normais quando atribuídos as doenças determinam de certa forma a realização de exames e processos terapêuticos desnecessários, ou seja o próprio envelhecimento sendo diagnosticado e tratado como doença.

8)    V-F-V-F-V-F-V-V-V

9)    No idoso ocorre diminuição do balanceio dos braços, base de apoio mais larga e passos mais curtos.

10) 4-1-3-2

11) C

12) E

13) Orientação temporal, orientação espacial, memória imediata, atenção e  cálculo, memória de evocação e linguagem.

14) Idoso jovem – sugestivo de tuberculose – paciente normal

15) C

16) Melhora da reserva funcional e da capacidade de ajustes frente as demandas funcionais.melhora a função das valvas, nutrição do tecidos e diminui o aparecimento de distúrbios cardiovasculares.

17) A idade (via aérea estreita e flácida), obesidade (estreitamento da faringe), sexo (homem devido a alterações hormonais), anormalidades anatômicas ( adenóides aumentadas), álcool e drogas sedativas (relaxam a musculatura em volta das vias aéreas superiores).

18) Controlar e aliviar sintomas fisiopatológicos, treinar AVD`s, diminuir ansiedade, promover independência, trabalhar condicionamento físico.

19) C

Mensagem

Amanhã estarei postando as respostas

Questionário

Geronto

1)    Nos últimos tempos, o interesse da comunidade científica vem crescendo substancialmente no que se refere ao estudo do fenômeno do envelhecimento. Qual fator explica esta ocorrência?

2)    No Brasil, vários estudos vêm sendo realizados a cerca da saúde do idoso. Estes têm impacto direto sobre a qualidade de vida dessa população. Sabe-se ainda que a expectativa de vida de mulheres e homens no Brasil é de 72,8 e 65 anos, respectivamente, com tendência a aumentar no decorrer dos anos.  Quais os fatores que estão diretamente relacionados com esse aumento?

3)    O modelo de Lawton faz uma avaliação sobre a qualidade de vida dos idosos. Quantos e quais são os aspectos que o caracterizam?

4)    Assinale a alternativa que corresponde a um método da gerotecnologia.

a)    Desenvolvimento de vacinas

b)    Diferentes formas de acessibilidade

c)    Ergonomia na terceira idade

d)    Desenvolvimento de estratégias de reabilitação

e)    Todas estão corretas

5)    Diferencie senescência de senilidade.

6)    Estabeleça a numeração correta:

(1)  Senescência

(2)  Senilidade

(   ) Idoso com PA=160x100 mmHg

(   ) Redução de células de defesa

(   ) Enrijecimento dos vasos sanguineos

(   ) Osteoporose

(   ) Adelgaçamento da pele

(   ) Perda de estatura

(   ) Câncer

(   ) Artrose

7)    Quais os impactos na interpretação dos conceitos de senescência e senilidade quando se atribui todas as alterações no idoso ao envelhecimento natural e quando os sinais e sintomas naturais do envelhecimento são atribuídos as doenças?

8)    Com relação as alterações na composição e na forma do corpo do idoso, coloque V para verdadeiro e F para falso:

(   ) O aumento das curvaturas da coluna contribui para a perda de estatura.

( ) A diminuição do tamanho da coluna é explicado pela perda de água decorrente principalmente dos esforços em tensão.

(   ) Ocorre perda de potássio pela diminuição do número de células nos órgãos.

(   ) Aumenta a atividade das glândulas sudoríparas e sebáceas.

(   ) Ocorre alteração no melanócitos.

(   ) Nas articulações ocorre diminuição no número e espessura das fibras colágenas.

(   ) A sarcopenia deixa o idoso propenso a quedas.

(   ) A maior perda de massa cerebral ocorre nos lobos frontal e temporal.

(   ) No coração, a fibrose ocorre devido ao aumento das fibras colágenas e elásticas.

9)    Cite três características posturais e biomecânicas que diferencia o idoso do adulto jovem durante a marcha.

10) Enumere a segunda coluna de acordo com a primeira:

(1)  Teoria dos radicais livres

(2)  Teoria da senescência celular

(3)  Teoria do relógio biológico

(4)  Teoria das alterações nas moléculas de ácidos nucléicos e síntese protéica

(   ) Determinada por erros genéticos

(   ) Espécies reativas de oxigênio

(   ) Controlado por um padrão genético

(   ) Diretamente relacionado com a idade do núcleo de cada célula

11) Com o avanço da idade, os componentes corporais se alteram. Assinale a alternativa correta:

a)    A água intracelular aumenta; a massa magra diminui e a gordura aumenta.

b)    A água extracelular diminui; a gordura aumenta e a massa tecidual cai.

c)    A água extracelular se mantém; a gordura aumenta e a água intracelular diminui.

d)    A gordura diminui; a massa magra aumenta e a massa tecidual cai.

e)    Todas estão incorretas.

12) No paciente idoso, a consulta é um instrumento de grande importância para o fisioterapeuta. A cerca disso, assinale a alternativa incorreta:

a)    Algumas barreiras podem ser encontradas como, deficiência auditiva, visual, cognitiva e falta de conhecimento.

b)    A anamnese é a base para o tratamento.

c)    No exame físico é importante avaliar postura e marcha.

d)    O índice de Barthel pode ser aplicado na avaliação funcional das AVD`s.

e)    No exame neurológico não há necessidade de avaliação dos sinais extrapiramidais.

13) Quais os itens que compõem o mini exame de estado mental?

14) Considere o caso abaixo e marque os itens correspondentes:

Paciente A.H.L. 74 anos, gênero masculino, tabagista, apresentou pontuação 5 na escala de depressão geriátrica de Yesavage. Queixa-se de falta de ar e dor no peito, apresentando tosse seca.

(   ) Idoso jovem

(   ) Idoso velho

(   ) Idoso muito velho

(   ) Sugestivo de pneumonia

(   ) sugestivo de tuberculose

(   ) Sugestivo de câncer de pulmão

(   ) Paciente normal

(   ) Paciente depressivo

(   ) Paciente com depressão grave

15) Levando em consideração um idoso sedentário no repouso, assinale a alternativa incorreta:

a)    O volume diastólico final e o volume sistólico estão aumentados.

b)    O débito cardíaco se mantém normal.

c)    A freqüência cardíaca aumenta.

d)    Aumento do volume e peso do coração.

e)    Diminuição do volume sanguineo.

16) Quais os efeitos do exercício controlado no paciente idoso sobre o sistema cardiovascular?

17) Quais os fatores que influenciam no aparecimento das disfunções do sono?

18) Enumere cinco objetivos da reabilitação pulmonar.

19) Qual o exame ou teste pode ser realizado a fim de monitorar a saturação de oxigênio, freqüência cardíaca e dispnéia durante o exercício:

a)    Gasometria arterial

b)    Oximetria

c)    Teste de caminhada

d)    Espirometria

e)    Teste ergométrico

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