Sistema tegumentar
1 – Sobre os receptores sensoriais, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira:
I – Corpúsculo de Vater-Pacini
II – Corpúsculo de krause
III – Corpúsculo de Ruffini
IV – Discos de Merkel
V – Corpúsculos de Meissner
VI – Terminações nervosas livres
( ) Percepção do frio
( ) Percepção da dor
( ) Percepção de pressão
( ) Percepção do calor
( ) Percepção de tato leve
( ) Percepção de toques leves
a) II – VI – I – III – V – IV
b) II – V – I – III – VI – IV
c) III – VI – I – II – V – IV
d) III – IV – II – I – V – VI
e) IV – VI – I – II – V – III
2 – Sabe-se que uma das funções da pele é a síntese de vitamina D e melanina. Qual a enzima que sintetiza a melanina e onde esta se encontra?
3 – Assinale a alternativa em que contém somente características referente a epiderme.
a) Camada superficial da pele; dividida em duas camadas; avascular; tecido epitelial.
b) Camada profunda da pele; avascular; tecido conjuntivo.
c) Camada superficial da pele; dividida em cinco camadas; vascularizada; tecido epitelial.
d) Tecido conjuntivo frouxo; avascular; dividida em cinco camadas.
e) Avascular; dividida em cinco camadas; tecido epitelial; camada superficial da pele.
4 – Quais os dois componentes presentes na camada espinhosa da epiderme, responsáveis por manter a coesão entre as células e dar resistência ao atrito?
5 – Qual das camadas da epiderme apresenta um material lipídico que forma uma barreira contra a penetração de substâncias e torna a pele impermeável a água, impedindo a desidratação do organismo? E que material é esse?
6 – Como se divide a derme?
7 – Coloque V para verdadeiro e F para falso:
a) As principais células que formam a derme são os fibroblastos, macrófagos, mastócitos, plasmócitos e leucócitos.
b) O colágeno é a proteína mais resistente do corpo.
c) As fibras colágenas são mais freqüentes no tecido epitelial.
d) As unhas são formadas pela junção entre as camadas lúcida e córnea da epiderme.
e) A pele glabra é aquela que não apresenta pêlos.
f) 70% da pele correspondem a água.
g) A nutrição da epiderme é feita por capilares presentes na camada papilar da derme.
8 – Cite duas funções dos pêlos corporais.
9 – Com relação aos anexos da pele, assinale a alternativa correta:
a) As glândulas sebáceas têm função lubrificante e bactericida e são ativadas por andrógenos.
b) As glândulas sudoríparas apresentam-se em maior quantidade em indivíduos brancos.
c) A bromidose é o nome dado ao suor com cheiro agradável.
d) A tela subcutânea divide-se em três camadas.
10 – Enumere cinco funções da tela subcutânea.
11 – Sobre a linfa e o sistema linfático, é incorreto o que se afirma em:
a) Não possui órgão bombeador e não coagula
b) É uma via acessória sanguinea.
c) Produz anticorpos específicos.
d) É clara e incolor em todo o sistema linfático.
e) Transporta proteinas e grandes partículas.
12 – Quais os componentes do sistema linfático?
13 – Coloque V para verdadeiro e F para falso:
( ) Os capilares linfáticos tem formato de fundo de saco e apresentam válvulas em sentido único.
( ) Os vasos pré-coletores e coletores tem formato de contas de um rosário e são formados por uma camada de células endoteliais, uma de tecido conjuntivo e uma de tecido muscular liso.
( ) Na região externa dos linfonodos encontram-se os macrófagos. Internamente estão os linfócitos.
( ) A função dos linfonodos é filtrar a linfa e produzir linfócitos para defesa.
( ) O principal órgão linfóide de uma criança logo ao nascer é o baço.
14 – Cite 4 fatores que influenciam o fluxo linfático.
15 – Diferencie as técnicas de drenagem linfática mecânica: biocompressão, eletroestimulação e depresso-drenagem.
16 – A linfoterapia é uma técnica de drenagem manual onde se utiliza a cinesioterapia específica, a linfodrenagem manual, o enfaixamento compressivo funcional e a auto-massagem linfática. Sabe-se que a mesma se divide em fase intensiva e fase de manutenção. Qual o objetivo de cada fase?
17 – A drenagem linfática de Leduc é dividida em manobras de captação, evacuação e manobras específicas. Defina o que é a manobra de captação e evacuação.
18 – Cite 4 indicações e contra-indicações da drenagem linfática.
19 – Descreva a fisiopatologia do linfedema
20 – Cite 4 características clínicas do linfedema
21 – Assinale a alternativa incorreta:
a) Na prevenção do linfedema é indicado que evite ingerir alimentos ricos em proteinas.
b) Não se deve retirar sangue de um membro afetado por linfedema.
c) O banho de sauna é contra-indicado em pacientes com linfedema.
d) Na sua fase IV, o linfedema recebe a denominação de elefantíase e ocorre falência dos vasos linfáticos.
e) Quanto ao tempo de aparecimento, o linfedema pode ser congênito, precoce ou tardio.
22 – Defina erisipela e cite suas formas clínicas.
23 – Estabeleça um protocolo de tratamento com objetivos e procedimentos para o Fibroedema gelóide.
24 – Qual a diferença entre o Quelóide e o edema hipertrófico?
25 – O que é trombose venosa profunda e porque a drenagem linfática é contra-indicada nesses casos?
26 – As varizes ocorrem devido ao fechamento das válvulas venosas, tornando as veias dilatadas, alongadas e tortuosas. Qual seria a intervenção fisioterapêutica numa paciente com varizes?
27 – Porque a drenagem linfática é contra-indicada em pacientes com hipertensão arterial não controlada?
Respostas
1 – A
2 – Tirosinase. Concentrada no aparelho de golgi dos melanócitos.
3 – E
4 – Desmossomos e queratina.
5 – Camada granulosa. Barreira de grânulos queratino-hialina.
6 – Em duas camadas. Camada reticular formada por tecido conjuntivo denso, mais espessa e pobre em capilares. E camada papilar formada por tecido conjuntivo frouxo rica em capilares.
7 – V – F – F – V – V – V – V
8 – Proteger as aberturas corporais e dificultar a dispersão de calor.
9 – A
10 – Reserva de energia; isolamento térmico; modelamento corporal; absorção de choques; possibilita a ADM a pele.
11 – D
12 – Sistema vascular: capilares, vasos pré-coletores, coletores e troncos; linfonodos e órgãos linfóides.
13 – V – V – F – V – F
14 – Atividade muscular; movimentação passiva; atividade respiratória e cardíaca e peristaltismo.
15 – Biocompressão – uso de um aparelho pneumático que desenvolve uma coluna de pressão decrescente no sentido distal proximal, aumentando a pressão do liquido intersticial facilitando o retorno.
Eletrestimulação – contração muscular seqüenciada para estimular a absorção e o fluxo da linfa e o retorno venoso.
Depresso-drenagem – utilização do aparelho a vácuo para drenagem. Pulsátil sobre os linfonodos e continuo sobre os vasos. Utiliza pressão negativa.
16 – Fase intensiva – redução máxima do volume do membro afetado e conseqüente melhora estética e funcional.
Fase de manutenção – manter pelo máximo de tempo possível a melhora conseguida na primeira fase.
17 – Manobra de captação – incremento da permeabilidade do capilar linfático através do tracionamento da pele e tecido conjuntivo adjacente. As válvulas capilares são abertas para entrada da linfa. São realizadas no local de infiltração para aumentar a absorção da linfa.
Manobra de evacuação – contribuem para o aumento do fluxo linfático. Realizado longe do local infiltrado. Trazem a linfa presente nos vasos pré-coletores e coletores e sempre no sentido dos principais grupamentos de linfonodos.
18 – Indicações – edemas e linfedema, pós-mastectomia, tratamento auxiliar de queimaduras, rejuvenescimento.
Contra-indicações – câncer, TVP, infecções, hipertensão descontrolada.
19 – Ocorre desequilíbrio entre a produção e a drenagem. Acúmulo de liquido no interstício. Formação do linfedema. Formação de fibrose. Fibroedema.
20 – Duro, cilíndrico, progressão centrípeta, sinal de corcova de búfalo.
21 – A
22 – Síndrome clínica caracterizada por dermatite, celulite e Linfangite aguda associada a severa reação sistêmica causada pelo streptococos beta-hemolítico do grupo A.
23 – Eliminar a fibrose e diminuir aderência – aplicação de US e vacuoterapia; promover o fluxo da linfa – Drenagem linfática.
24 – Quelóide – não respeita os limites do contorno da lesão. Edema hipertrófico – Respeita os limites do contorno da lesão e pode involuir com o tempo.
25 – É a formação de um coágulo sanguineo em uma veia profunda. A drenagem pode favorecer o desprendimento do trombo e o seu deslocamento podendo levar a uma embolia.
26 – Uso de meias compressivas e realização de exercício aeróbicos.
27 – Porque a drenagem estimula a circulação, podendo levar a ocorrência de um AVE em pacientes com hipertensão.
