sexta-feira, 5 de outubro de 2012


Questionário de Anatomia – Revisão para prova


1)    Qual dos músculos listados abaixo não faz parte do manguito rotador:
a)    Redondo menor
b)    Supra espinhal
c)    Subescapular
d)   Redondo maior
e)    Infra espinhal

2)    Com relação ao músculo deltoide, cite a sua origem, inserção, inervação e ação.
Origem: terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula.
Inserção: tuberosidade deltoide do úmero.
Inervação: nervo axilar.
Ação: abdução do braço. Auxilia na flexão e extensão.

3)    Que articulação conecta o esqueleto axial ao membro superior? Classifique-a e diga quais os movimentos permitidos na mesma.
Articulação esterno clavicular. Classificada como sinovial plana anaxial, permitindo os movimentos de deslizamento.

4)    De acordo com os acidentes anatômicos encontrados na escápula, coloque V para verdadeiro e F para falso:

a)    (F) o processo coracóide é uma continuação da espinha da escápula.
b)    (V) a espinha da escápula divide a face posterior da escápula em duas fossas: supra e infra espinhal.
c)    (V) a região da escápula que se articula com o úmero na articulação do braço recebe o nome de cavidade Glenóide.
d)    (F) a incisura escapular é uma depressão localizada na borda lateral da escápula e permite a passagem de nervos e artérias.
e)    (V) superiormente e inferiormente a cavidade Glenóide encontram-se respectivamente o tubérculo supra glenoidal e o tubérculo infra glenoidal.

5)    Qual a função do lábio Glenóide na articulação glenoumeral?
Permitir o aprofundamento da cavidade glenóide aumentando a superfície de contato.

6)    Quantos e quais são os músculos intrínsecos do ombro?
São 6. Deltoide, supra espinhal, infra espinhal, redondo menor, redondo maior e subescapular.

7)    Cite os acidentes anatômicos encontrados na face inferior da clavícula.
Impressão para o ligamento costo clavicular, sulco para o musculo subclávio, tubérculo conóide e linha trapezoide.

8)    Assinale a única alternativa incorreta:

a)    A articulação esterno clavicular é reforçada pela presença de ligamentos como o esterno clavicular anterior e posterior, o costoclavicular e o interclavicular.
b)    Os ligamentos de reforço da articulação acromioclavicular são o ligamento acromioclavicular e o coracoclavicular.
c)    A articulação glenoumeral é classificada como sinovial esferoide, e a mesma são reforçadas pelos ligamentos glenoumerais superior, médio e inferior, coracoacromial e coracoumeral.
d)   Na articulação acromioclavicular há a presença de um disco articular que tem a função de facilitar o deslizamento e absorver impactos nessa articulação.
e)    A articulação esterno clavicular e acromioclavicular recebem a mesma classificação.

9)    Existem grupamentos de músculos localizados no tronco com ação sobre o ombro. Estes ficam anteriormente (4) e posteriormente (5).  Estabeleça a correlação correta entre o músculo e ação por ele realizada:

(1) peitoral maior
(2) romboides maior e menor
(3) levantador da escápula
(4) serrátil

(3) eleva a escápula
(1) flexiona e aduz o braço
(4) eleva a escápula, retrai e deprime.
(2) retração da escápula


10) O músculo grande dorsal é superficial e se localiza posteriormente no tronco. Em relação a este músculo cite origem, inserção e ação.
Origem: processo espinhoso das vértebras de T6 a T12, sacro e cristas ilíacas.
Inserção: sulco Inter tubercular.
Ação: extensão do braço, adução e rotação medial.

11) Qual a função do manguito rotador?
Estabilizar a articulação ombro.


13) Quais dos músculos do manguito rotador se inserem no tubérculo maior e no tubérculo menor do úmero, e qual a função deles?
Tubérculo maior: subescapular (realiza rotação medial do braço)
Tubérculo menor: Infra espinhal e redondo menor (realiza rotação lateral do braço)

14) Qual a importância do trígono da ausculta?
Auscultar com maior nitidez os sons respiratórios.

15) Assinale a única alternativa incorreta a respeito do estudo do ombro:

a)    A borda medial da escápula também é denominada de borda vertebral.
b)    A cabeça da escápula é composta por colo, cavidade Glenóide, tubérculo supra glenoidal e tubérculo infra glenoidal.
c)    A extremidade medial ou esternal da clavícula tem formato globoso.
d)    Uma das funções da clavícula é transmitir forças do membro superior para o esqueleto axial.
e)    O musculo subclávio se localiza na região dorsal.


16) Qual o conteúdo presente no trígono deltopeitoral?
A veia cefálica e a veia axilar.

17) Quais os limites do espaço quadrangular e espaço triangular do ombro?
Espaço quadrangular - Limite superior: m. redondo menor; limite inferior: m. redondo maior; limite medial: porção longa do tríceps; limite lateral: porção longa do tríceps.
Espaço triangular – Limite superior: m. redondo menor; limite inferior: m. redondo maior: limite lateral: porção longa do tríceps.

18) Qual das seguintes estruturas passa pela região do sulco Inter tubercular:

a)    Tendão da cabeça longa do tríceps
b)   Tendão da cabeça longa do bíceps
c)    Tendão da cabeça curta do bíceps
d)    Nervo ulnar
e)    Nervo radial

19) Complete a tabela abaixo:
Músculo
Origem
Inserção
Ação
Bíceps braquial
Tubérculo supra glenoidal e processo coracóide
Tuberosidade do rádio
Flexão do cotovelo
Córaco- braquial
Processo coracóide
Terço médio do úmero
Flexão do braço
Braquial
Terço médio do úmero
Tuberosidade da ulna
Flexão do cotovelo
Tríceps braquial
Tubérculo infra glenoidal, face posterior do úmero acima e abaixo do sulco do nervo radial
Olecrano da ulna
Extensão do cotovelo



20) A cerca dos acidentes encontrados no úmero, marque a alternativa correta:
a)    O epicôndilo medial do úmero é menor que o lateral.
b)   O sulco para o nervo ulnar se localiza na região do epicôndilo medial
c)    O capítulo do úmero tem o formato de roldana
d)    A tuberosidade deltoide tem localização posterior
e)    A fossa do olécrano se localiza Distalmente e anteriormente no úmero

21) Cite dois ligamentos de reforço que impedem o deslocamento lateral dos ossos na articulação do cotovelo.
Ligamento colateral radial e ligamento colateral ulnar.

22) Cite os acidentes anatômicos da extremidade distal do úmero
Capítulo, tróclea, epicôndilo medial e lateral, cristas supra epicondilares medial e lateral, fossa radial, fossa coronóide, fossa do olecrano, sulco para o nervo ulnar.

23) Qual músculo do braço teria sua função prejudicada em caso de lesão do nervo radial?
Tríceps braquial

24) Estabeleça diferenças entre o colo anatômico e o colo cirúrgico do úmero.
O colo anatômico se localiza entre a cabeça do úmero e os tubérculos. O colo cirúrgico é mais estreito e fica logo abaixo dos tubérculos.

25) Assinale a alternativa incorreta relacionada com o estudo do braço:

a)    Os músculos do compartimento flexor do braço são inervados pelo nervo musculo cutâneo.
b)    O tríceps braquial recebe inervação do nervo radial.
c)    A ação principal do bíceps braquial é flexionar o cotovelo. O mesmo também auxilia na supinação do antebraço.
d)    A articulação do cotovelo é classificada como sinovial gínglimo.
e)    O úmero se articula com a escápula proximalmente e com a ulna Distalmente.


26) Qual dos acidentes ósseos listados abaixo não se localiza na epífise proximal da ulna:
a)    Incisura troclear
b)    Processo coronóide
c)    Crista do supinador
d)    Incisura radial da ulna
e)    Cabeça da ulna

27) O que é, e qual a função da membrana Inter óssea?
É uma membrana formada por tecido conjuntivo fibroso que tem a função de conectar o rádio com a ulna.

28) Assinale o item incorreto:

a)    A membrana Inter óssea conecta a borda lateral da ulna com a borda medial do rádio.
b)    A parte superior da cabeça do rádio é chamada de fóvea.
c)    Os ligamentos anular e quadrado reforçam a articulação rádio-ulnar proximal.
d)   Os movimentos realizados na articulação rádio-ulnar proximal são flexão e extensão.
e)    A articulação rádio-ulnar média é classificada como sindesmose.

29) Cite os acidentes da extremidade distal do rádio.
Processo estiloide, face cárpica, tubérculo dorsal, cristas, sulcos.

30) Quais as superfícies articulares e a classificação da articulação rádio-ulnar proximal?
Incisura radial da ulna e circunferência da cabeça do rádio. Classifica-se como sinovial pivô.

31) Quais os ossos do carpo que se articula com o rádio na articulação rádio cárpica? Classifique esta articulação.
Escafoide, semilunar e piramidal. Classifica-se como sinovial elipsoide.

32) Quais as superfícies articulares da articulação rádio-ulnar distal?
Cabeça da ulna e incisura ulnar do rádio.

33) Sobre os músculos do antebraço, marque o único item incorreto:

a)    Os músculos do compartimento flexor ou pronador são inervados pelos nervos mediano e ulnar.
b)    Os músculos do compartimento extensor ou supinador do antebraço recebem inervação do nervo radial.
c)    O musculo pronador quadrado se localiza superficialmente no antebraço.
d)    No compartimento extensor do antebraço encontram-se doze músculos, sendo sete superficiais e cinco profundos.
e)    Os músculos flexores do antebraço apresentam ponto de origem comum: o tendão flexor comum no epicôndilo medial do úmero, enquanto que os músculos do compartimento extensor se originam no tendão extensor comum no epicôndilo lateral do úmero.

34) Quais os músculos do antebraço que realizam a abdução e a adução da mão?
Abdução: extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo e flexor radial do carpo.
Adução: flexor ulnar do carpo e extensor ulnar do carpo.



36) Como se divide o esqueleto da mão?
Em três regiões: carpo, metacarpo e falanges.

37) Como se chama a região formada pela concavidade anterior no carpo?
Túnel do carpo

38) Cite os ossos da fileira proximal e distal do carpo.
Fileira proximal: escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme.
Fileira distal: trapézio, trapezoide, capitato e hamato.

39) O maior e o menor osso do carpo são respectivamente:

a)    Pisiforme e piramidal
b)    Capitato e hamato
c)    Pisiforme e capitato
d)   Capitato e pisiforme
e)    Escafoide e piramidal

40) Quais as estruturas presentes em cada metacarpo?
Base, corpo e cabeça.

41) Como se chama as articulações entre os ossos do carpo e entre as fileiras proximal e distal dos ossos do carpo?
Entre os ossos do carpo: Inter cárpicas
Entre as fileiras: mediocárpicas

42) Cite as superfícies articulares e classifique a articulação carpo metacárpica do polegar.
Superfícies articulares: trapézio e base do primeiro metacarpo.
Classificação: sinovial selar

43) Como se classifica e quais as superfícies articulares das articulações metacarpo-falângicas?
Classificação: sinovial condilar
Superfícies articulares: cabeça dos metacarpos com base das falanges proximais

44) Classifique e cite as superfícies articulares das articulações inter-falângicas?
Classificação: sinovial gínglimo
Superfícies articulares: cabeça das falanges com base das falanges

45) Os músculos da mão se dividem em três regiões. Que regiões são estas?
Região tenar. Hipotênar e intermediária.

46) Diga a ação dos músculos lumbricais, Inter ósseos palmares e Inter ósseos dorsais.
Lumbricais: fletem as primeiras falanges e estendem as outras.
Inter ósseos palmares: aduzem os dedos.
Inter ósseos dorsais: abduzem os dedos.

47) O que é a tabaqueira anatômica, quais os seus limites e conteúdo?
É uma pequena fossa determinada pelos relevos superficiais dos tendões dos músculos relacionados com o polegar.
Seu limite medial é o tendão do musculo extensor longo do polegar; lateral são os tendões dos músculos extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar; posterior são o escafoide e o trapézio.
Conteúdo: ramo superficial do nervo radial e artéria radial.


48) Quais os músculos da mão que movimentam o polegar, e o dedo mínimo?

Movimentam o polegar: abdutor curto do polegar, oponente do polegar, flexor curto do polegar e adutor do polegar.
Movimentam o dedo mínimo: abdutor do dedo mínimo, palmar curto, flexor curto do dedo mínimo e oponente do dedo mínimo.

terça-feira, 11 de setembro de 2012


Questionário Neonatal

1)    Com relação a neonatologia, assinale o único item verdadeiro:
a)    O período perinatal corresponde ao tempo que decorre para o nascimento após ter entrado em trabalho de parto.
b)    Considera-se pré-termo todo recém-nascido com menos de 38 semanas de vida.
c)    O recém-nascido que apresenta menos de 2600g ao nascer é considerado de baixo peso.
d)   O período neonatal inicia-se no nascimento e vai até o vigésimo oitavo dia de vida.
e)    Todas as alternativas anteriores são falsas.

2)    Qual das intercorrências abaixo listadas é sinal de encaminhamento do recém-nascido para UTI:
a)    Recém-nascido com icterícia leve em fototerapia
b)    Recém-nascido prematuro com peso acima de 1000 g, com estabilidade hemodinâmica e respiratória.
c)    Recém-nascido com episódios de apnéia recorrentes.
d)    Recém-nascido PIG ou GIG assintomático.
e)    Recém-nascido com icterícia moderada em fototerapia.

3)    No primeiro minuto de vida, recém-nascido apresenta-se flácido, com FC abaixo de 100 bpm e respiração irregular. Ainda tem irritabilidade ausente e está com as extremidades cianóticas. É correto afirmar que:
a)    Esse paciente tem risco grave apresentando um APGAR de 4
b)    Paciente com APGAR 3 e risco moderado
c)    Esse paciente está com hipóxia moderada
d)   Paciente grave apresentando um APGAR de 3
e)    Paciente apresenta uma leve hipóxia

4)    Considera-se ponto crítico para o sucesso da reanimação neonatal:
a)    Manutenção da temperatura corporal do RN
b)    Administração de medicação
c)    Estabelecimento adequado da ventilação
d)    Massagem cardíaca
e)    NDA

5)    Principal determinante clínico para reanimação neonatal:
a)    FC
b)    FR
c)    SaO2
d)    Líquido amniótico meconial
e)    Idade gestacional

6)    Qual técnica utilizada na massagem cardíaca é mais eficiente? Justifique.
A técnica dos dois polegares, por gerar um maior pico de pressão sistólica e perfusão coronariana, e ser menos cansativa.

7)    Qual o principal fator que irá determinar a internação de um RN em incubadora ou berço aquecido?
O peso do recém-nascido. Quanto mais baixo for seu peso, maior será a chance do mesmo ir pra incubadora.

8)    Comente a cerca do ABC da reanimação.
A – permeabilidade das vias aéreas: posiciona-se o paciente com leve extensão da cabeça e aspira boca e nariz.
B – respiração: mantém a respiração com estimulação tátil ou VPP com máscara e balão.
C – circulação: mantém a circulação com massagem cardíaca e administração de medicamentos.

9)    Assinale a alternativa incorreta:
a)    19% dos óbitos de RN são por asfixia.
b)    RN pálido é indicativo de hipovolemia, anemia grave, acidose, dentre outros.
c)    O boletim de APGAR irá determinar a necessidade de reanimação cardíaca.
d)    Ocorrendo cianose central, é indicada a administração de O2 inalatório.
e)    A administração de adrenalina só é indicada quando a FC permanece abaixo de 60 bpm com reanimação e ventilação.

10) Diferencie os termos hipóxia, hipoxemia, hipercapnia e acidose.
Hipóxia – falha na oxigenação: diminuição da oferta de oxigênio em determinado órgão.
Hipoxemia – diminuição do oxigênio no sangue arterial.
Hipercapnia – aumento do gás carbônico no sangue arterial.
Acidose – diminuição do pH do sangue.

11) Cite 5 causas básicas de asfixia durante o trabalho de parto e parto.
Interrupção do fluxo sanguíneo umbilical, falha da troca gasosa através da placenta, perfusão inadequada da placenta, comprometimento fetal, falha em inflar e perfundir os pulmões após o nascimento.

12) A asfixia do feto é um processo progressivo e, algumas vezes reversível. Analise cada evento fisiopatológico que ocorre no processo asfíxico e marque o item correto:

I – Na fase inicial o DC é mantido. A vasoconstricção seletiva reduz o fluxo sanguíneo para os órgãos menos vitais. A FC e a PA se elevam. O fluxo sanguíneo para o cérebro e miocárdio também se eleva.
II – Na asfixia precoce, os RN fazem tentativas de inflarem os pulmões, o centro respiratório se deprime e as chances do estabelecimento de ventilação eficaz e perfusão pulmonar do RN se reduzem.
III – Se a asfixia se prolonga a estágios mais severos a oferta de O2 ao cérebro e coração reduz. Diminui o DC e a perfusão tecidual. Inicia a lesão cerebral.
IV – Os principais mecanismos que levam a agressão cerebral é a lesão miocárdica e a perda da auto regulação vascular cerebral.
V – A lesão neuronal na encefalopatia hipóxico-isquêmica resulta da deprivação de oxigênio na fase inicial da doença e da reperfusão e reoxigenação durante a recuperação.

a)    Todas estão corretas
b)    Somente III está correta
c)    II, III e V estão corretas
d)    I, III, IV e V estão corretas
e)    I e III estão corretas

13) Cite as causas de asfixia.
Maternas – idade, doenças maternas, uso de drogas; Intraparto – apresentação pélvica, prolapso de cordão; fetais – malformações, prematuridade; neonatais – imaturidade pulmonar, tumores, anemia.

14) Marque o item incorreto com relação a asfixia:

a)    A má perfusão pode levar a um episódio isquêmico.
b)    Com a redução da FC e aumento da PA para manter a perfusão cerebral, o neonato entra em asfixia primária.
c)    Quando a PA também cai e o neonato apresenta movimentos respiratórios profundos ocorre apnéia secundária.
d)   50% dos casos de asfixia ocorrem no período ante ou intraparto.
e)    Na asfixia perinatal a saturação de oxigênio fetal cai bruscamente.

15) Diferencie a circulação fetal da circulação neonatal.
A circulação fetal é estruturada para suprir as necessidades de um organismo em crescimento rápido num ambiente de hipóxia relativa. A mesma ocorre via placentária. Os pulmões fetais estão cheios de líquido e oferecem alta resistência ao fluxo sanguíneo. A placenta contém grandes seios venosos, funcionando como uma fístula arteriovenosa com baixa resistência ao fluxo sanguíneo sistêmico. Enquanto que na neonatal, os ventrículos trabalham em série, com o DC do ventrículo direito igualando ao do esquerdo. Na fetal os ventrículos trabalham em paralelo. O sangue oxigenado da placenta chega ao feto através da veia umbilical.